Rapport non protégé, capote mal utilisée (attention aux ongles !), oubli de pilule… Ces situations (et d’autres encore) sont susceptibles de donner lieu à une grossesse non désirée. Bref, le scénario catastrophe. La solution d’urgence ? La pilule du lendemain, à n’utiliser que de façon exceptionnelle. Elle n’est pas efficace à 100% mais plus on la prend vite et plus on met les chances de son côté…
Qu’est-ce que la pilule du lendemain?
La pilule du lendemain reste un contraceptif d’urgence qui aide à prévenir une grossesse après un rapport sexuel non protégé ou lorsque la contraception régulière a échoué. Deux types de pilules du lendemain sont disponibles : le lévonorgestrel et l’ulipristal.
En effet, ces pilules agissent principalement en retardant ou inhibant l’ovulation, empêchant ainsi les spermatozoïdes de féconder un ovule. Elles peuvent également altérer le mouvement des spermatozoïdes et modifier la muqueuse utérine pour rendre plus difficile la nidation d’un œuf fécondé.
La pilule, comment se la procurer ?
Depuis le décret du 9 janvier 2002, la contraception d’urgence par un progestatif (la NorLevo® donc) est disponible en pharmacie, sans prescription médicale ni autorisation parentale. Gratuite pour les mineures, elle est remboursée à 65 % pour les majeurs.
Mais tu peux aussi te la faire prescrire par un médecin généraliste, un gynécologue, l’infirmière scolaire ou en t’adressant dans un centre de planning familial. Une consultation qui pourra te rassurer (mode d’emploi de la pilule, conduite à tenir en cas d’échec…) et te permettre de faire le point sur une contraception ultérieure.
Quelle utilisation et quelle efficacité ?
Pour utiliser correctement la pilule du lendemain, il faut la prendre le plus tôt possible après le rapport sexuel à risque. Les deux types de pilules ont des délais d’utilisation spécifiques.
Le lévonorgestrel doit être pris dans les 72 heures (3 jours) suivant le rapport sexuel tandis que l’ulipristal doit être pris dans les 120 heures (5 jours). L’efficacité de ces pilules diminue avec le temps, il s’avère donc pratique de les prendre rapidement.
Quant à l’efficacité de la pilule du lendemain, elle varie en fonction du type de pilule et du moment où elle s’est prise. Le lévonorgestrel reste efficace à environ 85% lorsqu’il est pris dans les 72 heures, tandis que l’ulipristal atteint une efficacité d’environ 95% lorsqu’il est pris dans les 120 heures.
La pilule du lendemain et les autres méthodes contraceptives : quelle comparaison faire ?
La pilule du lendemain n’est pas aussi fiable que les méthodes contraceptives régulières, telles que :
- la pilule contraceptive combinée,
- le stérilet au cuivre ou
- le préservatif.
Elle doit être utilisée uniquement en cas d’urgence et ne remplace pas une contraception régulière.
Les autres moyens contraceptifs ne sont-ils pas plus bénéfiques si j’ai d’autres rapports sexuels ?
Si tu as d’autres rapports, il faut utiliser un moyen contraceptif local – autrement dit fais ta provision de capotes ! – jusqu’au retour des règles suivantes. Celles-ci peuvent survenir quelques jours après la prise de la pilule d’urgence ou à la date habituelle. Après cinq jours de retard, on conseille de consulter ou de pratiquer un test de grossesse.
Enfin, si la pilule du lendemain ne comporte pas de contre-indications, son recours doit bien sûr rester occasionnel. Elle permet en effet d’éviter le traumatisme d’un avortement mais ne remplace pas une contraception régulière. Et puis comme toutes les pilules ne protège en aucun cas du SIDA et des MST. Seule la capote (et oui, encore elle !) en a le pouvoir.
La pilule du lendemain a-t-elle des effets secondaires ?
Les effets secondaires courants incluent des :
- nausées ;
- douleurs abdominales ;
- saignements légers ;
- maux de tête…
Ces effets sont généralement temporaires et disparaissent rapidement. Pour atténuer ces effets secondaires, vous pouvez prendre des médicaments en vente libre pour soulager les douleurs abdominales et les maux de tête. Si les nausées sont importantes, parlez-en à un professionnel de santé qui pourra vous conseiller sur la prise d’un médicament anti-nauséeux.
En savoir plus…
- Fil santé jeunes (service d’écoute anonyme et gratuit): 0 800 23 52 36.
- SOS grossesse: 3615 SOSG ou 01 45 84 55 91
- Planning familial: 01 45 84 28 25 à Paris (et de nombreuses antennes en province).
